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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、環境、感染等因素有關。治療藥物的選擇需綜合考慮病情、藥物副作用等。甲氨蝶呤換藥為硫唑嘌呤，可能是以下原因：病情變化、藥物副作用、個體差異、聯合用藥需求、治療效果不佳。 1.病情變化：疾病進展或出現新的癥狀，原藥物控制不佳，需要調整治療方案。 2.藥物副作用：甲氨蝶呤可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等，若副作用嚴重，需更換藥物。 3.個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有些人可能對硫唑嘌呤更敏感，療效更好。 4.聯合用藥需求：為增強治療效果，可能與其他藥物聯合使用，硫唑嘌呤更適合當前的聯合方案。 5.治療效果不佳：使用甲氨蝶呤一段時間后，未能有效控制炎癥，緩解癥狀。 總之，醫生為類風濕性關節炎患者換藥是經過綜合考量的，患者應遵醫囑用藥，定期復查，以便及時調整治療方案，控制病情。
2024-10-24 19:52
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