糖尿病患者通常可以根據血糖監測結果來調整用藥，但需要綜合多方面因素，如血糖波動范圍、糖尿病類型、有無并發癥、患者身體狀況以及所使用的藥物種類等。 1. 血糖波動范圍：若血糖長期過高或過低且不穩定，可能需要調整用藥。比如空腹血糖持續高于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖高于 11.1mmol/L。 2. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者胰島素依賴，調整用藥相對復雜；2 型糖尿病患者，如口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物效果不佳，也需考慮換藥或加藥。 3. 有無并發癥：存在糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥時，用藥選擇和調整會受到影響。 4. 患者身體狀況：若患者同時患有其他疾病，如肝腎功能不全，某些降糖藥可能不適用。 5. 所使用的藥物種類：不同降糖藥作用機制不同，如磺脲類失效，可能需改用噻唑烷二酮類等。 總之，糖尿病患者的用藥調整需要在醫生的指導下進行，綜合考慮各種因素，以確保血糖控制達標，減少并發癥的發生。

對于口服降糖藥的糖尿病患者來講，用藥調整不是隨機的，而是醫生在患者復診時根據病人監測的血糖情況進行的用藥調整；對于使用胰島素的患者來講，病人可適當根據血糖的監測情況進行胰島素劑量的調整，在調整過程需謹記胰島素控制的只是下一階段的血糖情況；另外，如果測出來血糖非常低，糖尿病患者在有把握的情況下可適當減少劑量。并不建議糖友根據血糖指標自行用藥調整，更不鼓勵患者自己瞎調藥，甚至是老病號也是這樣。