糖尿病患者易便秘，主要與自主神經病變、代謝紊亂、腸道動力異常、藥物副作用及心理因素等有關。 1.自主神經病變：糖尿病可損害支配胃腸道的自主神經，導致胃腸道蠕動減緩，食物在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，引起便秘。 2.代謝紊亂：高血糖狀態會使體內代謝紊亂，影響腸道微環境，腸道菌群失衡，進而影響腸道正常功能，引發便秘。 3.腸道動力異常：長期高血糖會影響平滑肌功能，使腸道收縮力減弱，導致糞便傳輸緩慢，形成便秘。 4.藥物副作用：某些降糖藥物，如格列齊特、二甲雙胍等，可能會影響腸道蠕動，引起便秘。 5.心理因素：糖尿病患者常因疾病產生焦慮、抑郁等不良情緒，這些心理問題可能通過神經內分泌機制影響腸道功能，導致便秘。 總之，糖尿病患者便秘的原因較為復雜。患者應注意飲食調整、適量運動，若便秘嚴重，應及時就醫，在醫生指導下采取相應治療措施。

第一，高血糖下自主神經系統病變引起：糖尿病患者在長期處于高血糖狀態下，容易引發一系列植物自主神經病變，在消化系統上可表現為胃腸蠕動減慢、排空延緩、胃結腸反射消失，直腸-乙狀結腸傳輸時間明顯延長，從而引起便秘。 第二，飲食不合理：由于糖尿病患者在飲食控制存在有認識上的誤區，這不能吃、那也不敢吃，飲食量少或食物吃得過于精細，或者是為控制血糖而嚴格限制水果的攝入等，再加上有些老年糖友年齡大了，咀嚼功能也稍微減退，他們常會選擇一些缺乏膳食纖維的精細食物，這些都可使腸道反射性蠕動減弱而導致便秘。 第三，藥物的影響：有些糖友在出現便秘后，往往喜歡自己去購買通便藥，長期使用不當的刺激性瀉藥后，可對胃腸粘膜造成損害，使腸壁敏感性降低，排便反射受到抑制，從而出現反復便結，更加加重了便秘。 第四，負性精神的刺激：有些患者在得知自己患了糖尿病后會出現焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，再遇到便秘時，又更是變得煩躁不安，這些負性情緒可使肛管壓力升高，內括約肌反射活動增強及失弛緩，增加盆底肌群的緊張感，從而引起排便肌肉不協調運動而加重便秘。