重癥肌無力的診斷需要綜合臨床癥狀、體征、相關檢查、藥物試驗以及電生理檢查等多方面因素，包括疲勞試驗陽性、新斯的明試驗陽性、血清抗體檢測、重復神經電刺激檢查、胸腺影像學檢查等。 1. 臨床癥狀：患者常出現部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。 2. 疲勞試驗：讓患者持續向上凝視或兩臂持續平舉，觀察有無肌肉無力加重的表現。 3. 新斯的明試驗：注射新斯的明后，若肌無力癥狀明顯改善，則為陽性。 4. 血清抗體檢測：檢測乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等，有助于明確診斷。 5. 重復神經電刺激檢查：低頻刺激波幅遞減 10%以上為陽性。 6. 胸腺影像學檢查：了解胸腺有無增生、腫瘤等情況。 綜合以上多種方法，醫生能夠對重癥肌無力進行準確診斷，以便制定合適的治療方案。患者若出現相關癥狀，應及時到正規醫院的神經內科就診。

診斷重癥肌無力的三大標準： 1、新斯的明試驗呈陽性：新斯的明是治療重癥肌無力的藥物之一，病人在注射新斯的明后，癥狀得到緩解或者消失。成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分鐘癥狀改善，30～60分鐘達到高峰，持續2-3小時，即為新斯的明試驗陽性。 2、肌電圖單纖維陽性：肌電圖是較重復神經電刺激更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段。可以在重復神經電刺激和臨床癥狀均正常時根據“顫抖”的增加而發現神經肌肉傳導的異常，在所有肌無力檢查中，靈敏度最高。 3、乙酰膽堿受體抗體滴度：乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。 除了以上3種診治方法，還可通過胸部CT觀察胸腺的形態、性質、有沒有胸腺增生、有沒有胸腺瘤，經過有經驗的醫生判斷也可以做出診斷。