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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓患者的降壓目標值并非固定不變,而是因人而異,受多種因素影響,如年齡、基礎疾病、并發癥、血壓水平、心血管風險等。 1.年齡:一般來說,中青年高血壓患者,建議將血壓控制在 130/80mmHg 以下;對于 65 至 79 歲的老年人,可先將血壓降至 150/90mmHg 以下,如能耐受,可進一步降至 140/90mmHg 以下;80 歲及以上的高齡老人,血壓控制在 150/90mmHg 以內即可。 2.基礎疾病:若患者同時患有糖尿病,血壓應控制在 130/80mmHg 以下;合并慢性腎臟病者,目標值通常也為 130/80mmHg 以下。 3.并發癥:已出現心腦血管疾病如冠心病、腦卒中等并發癥的患者,降壓目標通常為 130/80mmHg 以下。 4.血壓水平:初始血壓較高者,應逐步平穩降壓,避免血壓驟降。 5.心血管風險:高危患者,如存在多個心血管危險因素,應更嚴格控制血壓。 總之,高血壓患者的降壓目標值需綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下制定個體化的降壓目標,并通過改善生活方式和合理用藥來控制血壓,以減少心腦血管疾病的發生風險。
2024-10-23 11:47
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孫寧玲 主任醫師
北京大學人民醫院
三級甲等
心內科
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為了使高血壓患者的心血管風險降至最低,需要患者血壓控制達到一定的標準。目前公認的降壓目標值是140/90mmHg,糖尿病和慢性腎病患者需將到130/85mmHg。 近期發表的一項研究指出,把血壓降到更低水平,能夠進一步降低心腦風險。這項研究結果與既往研究結果大相徑庭。既往的研究認為進一步降低血壓并未帶來預期的獲益,甚至可能增加風險。這項新研究尚未正式全文發表,還不能做出可能的結論,但我們在理解國際試驗的同時要考慮到此試驗結果是否能適應我國的具體臨床實踐以及對我國的臨床實踐的指導和借鑒作用。目前業內人士觀點亦未統一,140/90mg仍是目前的降壓治療的首要目標。
2024-10-24 04:11
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