高度近視引起視網膜脫離致盲，主要是因為視網膜感光功能受損、視網膜細胞凋亡、玻璃體牽拉、脈絡膜血液循環障礙、引發炎癥反應等。 1.視網膜感光功能受損：視網膜是眼睛感受光線并將其轉化為神經信號的重要部位。視網膜脫離會導致視網膜無法正常接收和傳遞光信號，影響視覺形成。 2.視網膜細胞凋亡：視網膜脫離后，細胞得不到足夠的營養和氧氣供應，會逐漸凋亡，進一步破壞視網膜的結構和功能。 3.玻璃體牽拉：高度近視常伴有玻璃體變性，對視網膜產生牽拉作用，加重視網膜脫離，影響視力。 4.脈絡膜血液循環障礙：脈絡膜為視網膜提供營養，視網膜脫離會影響脈絡膜的血液循環，導致視網膜營養不足。 5.引發炎癥反應：視網膜脫離可引發炎癥，炎癥因子會損傷視網膜組織，加重病情。 總之，高度近視患者應定期進行眼部檢查，一旦發現視網膜脫離的跡象，要及時治療，以盡可能保留視力。

視網膜脫離是高度近視最主要的并發癥。在視網膜脫離的患者中，有70%是近視眼。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生嚢樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。