腰椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效是否需手術(shù)
腰椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效需要手術(shù)治療嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效時(shí),是否需要手術(shù)治療不能一概而論,要綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況以及對(duì)生活質(zhì)量的影響等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛劇烈,影響正常行走、站立和睡眠,保守治療難以緩解,可能需要手術(shù)。 2. 病程長(zhǎng)短:長(zhǎng)期保守治療(如超過(guò)半年),癥狀仍無(wú)明顯改善,應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力,甚至肌肉萎縮,手術(shù)可能是必要的。 4. 患者身體狀況:患者身體條件較好,能耐受手術(shù),可增加手術(shù)的可行性。 5. 對(duì)生活質(zhì)量的影響:嚴(yán)重影響工作和生活,保守治療無(wú)法恢復(fù)正常生活,手術(shù)或許是更好的選擇。 總之,腰椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效后,是否手術(shù)應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的治療決策。
2024-10-17 12:10
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林宏生 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)多種保守治療措施無(wú)效時(shí),需手術(shù)切開(kāi)并取出纖維環(huán)及髓核,但由于該手術(shù)切口深,操作空間狹窄,常規(guī)的縫合器械無(wú)法進(jìn)入椎間隙通道縫合纖維環(huán)裂口,故椎間隙內(nèi)殘留的纖維環(huán)及髓核就有可能再次從裂口處突出,壓迫神經(jīng),引起復(fù)發(fā)。據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率在3%~27%之間。 為了最大限度減少?gòu)?fù)發(fā),我們?cè)诔墒扉_(kāi)展椎管減壓,椎間盤(pán)髓核摘除+椎弓根釘彈性棒固定術(shù)的基礎(chǔ)上,利用一次性使用纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,以促進(jìn)破損的纖維環(huán)修復(fù),大大減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。椎間盤(pán)髓核摘除加上纖維環(huán)縫合技術(shù)已成為目前最新的手術(shù)組合方式,是目前治療椎間盤(pán)突出癥有效、徹底的方法之一。這一項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用將降低椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)率,減少患者二次手術(shù)所帶來(lái)痛苦,是廣大椎間盤(pán)突出患者的福音。
2024-10-17 20:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»
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周良安
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出以及 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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