腰椎間盤突出癥不首選腰椎 CT 檢查，主要有費用、成像特點、對軟組織分辨力、輻射、診斷準確性這 5 方面的原因。 1.費用：腰椎 CT 檢查相對較貴，可能增加患者經濟負擔。 2.成像特點：CT 對腰椎間盤的整體形態和內部結構顯示不如磁共振成像（MRI）清晰。 3.對軟組織分辨力：在分辨椎間盤與神經根、脊髓等軟組織的關系上，CT 的能力較弱。 4.輻射：CT 檢查存在一定輻射，對人體有潛在危害，尤其不適合短期內需多次檢查的患者。 5.診斷準確性：對于早期或輕度的腰椎間盤突出，CT 可能會出現漏診，影響診斷的及時性和準確性。 綜上所述，雖然腰椎 CT 能為腰椎間盤突出癥的診斷提供一定幫助，但綜合多方面因素，一般不作為首選檢查方式。患者應在醫生建議下選擇合適的檢查方法。

腰椎CT作為腰椎間盤突出癥首選檢查方式是因為腰椎CT檢查的優勢在于分辨腰椎椎體、椎弓根、關節突關節等骨性組織的病變，而對于椎間盤或神經根等軟組織的病變并不能清楚的顯示其病變程度，甚至無法提示病變部位，例如椎管內腫瘤等，以致造成誤診漏診，因此對于初次就診的腰腿痛患者不主張過于積極的行腰椎CT檢查。