食管瘺的病因較為復雜，主要包括創傷、感染、腫瘤、先天性因素和醫源性損傷等。 1.創傷：如胸部外傷、食管異物損傷等，可直接導致食管破裂形成瘺。 2.感染：嚴重的食管周圍感染，如縱隔炎、膿腫等，可能侵蝕食管壁造成瘺管。 3.腫瘤：食管癌等惡性腫瘤侵犯食管壁，可引起食管瘺。 4.先天性因素：某些先天性食管發育異?？赡軐е率彻墀?。 5.醫源性損傷：在食管手術、內鏡檢查或治療過程中操作不當，也可能引發食管瘺。 總之，食管瘺的病因多樣，了解這些病因有助于早期診斷和預防。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，在專業醫生的指導下進行檢查和治療。

引起食管瘺的原因可分為先天性和后天性。先天性者主要見于新生兒食管閉鎖。由于先天性食管腔匕皮閉塞、食管供血異常、局部組織分化生長異常、胎內壓過高等因素，引起新生兒先天性食管閉鎖伴發食管氣管瘺。后天性食管瘺又分為良性食管瘺和惡性食管瘺。引起良性食管瘺的原因：①外傷、異物損傷;②食管嚴重的化學燒灼傷;③食管癌內鏡下行擴張、微波、激光、電化學、注射等治療后的并發癥;④食管憩室的并發癥;⑤由縱隔淋巴結、氣管支氣管、肺、食管等部位的結核引起;⑥胃食管吻合術后遺癥;⑦自發性食管破裂；引起惡性食管瘺的原因有：①晚期食管癌的嚴重并發癥;②食管癌放療后并發癥;③氣管或支氣管肺癌等肺部惡性腫瘤侵蝕食管;④縱隔腫瘤侵蝕食管氣管。在各種原園引起的食管瘺中，食管氣管瘺、食管縱隔瘺、食管胸腔瘺比較多見，而食管主動脈瘺相對少見。