急性胃擴張的診斷，通常需要綜合患者的癥狀表現、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。包括腹痛腹脹、嘔吐、胃型及振水音等癥狀，以及腹部觸診、X 線、CT、胃鏡、血常規等檢查。 1. 癥狀表現：患者多有明顯的上腹部飽脹疼痛、反復嘔吐，嚴重時可能出現脫水和休克癥狀。 2. 體格檢查：腹部膨隆，可見胃型，按壓上腹部有振水音。 3. X 線檢查：可顯示胃腔顯著擴大，有大量的氣體和液體潴留。 4. CT 檢查：能清晰顯示胃壁的厚度、胃內的情況以及周圍組織的變化。 5. 胃鏡檢查：直接觀察胃內的情況，有助于明確病因。 6. 實驗室檢查：如血常規，可了解有無貧血、感染等。 綜合運用上述多種診斷方法，能夠較為準確地診斷急性胃擴張，為后續的治療提供依據。一旦確診，應及時采取有效的治療措施。

急性胃擴張主要的診斷方法有x線檢查、B超檢查、實驗室檢查。在x線檢查中，立位腹部平片：可見左上腹部密度增高，胃腔明顯擴張積液，胃內有1～2個寬大的液氣平面，液平面的寬度多超過腹部橫徑的一半。液平面多分為2層，上層為稀薄液體，下層為未消化的密度較高的固體食物。臥位腹部平片：可見一巨大的明顯充氣擴張的胃腔，由上腹部至盆腔，占據腹部的大部分，其余大、小腸亦可見有少許積氣，但無擴張；在B超檢查中可見胃高度擴張，胃內充滿液體；實驗室檢查包括血紅蛋白升高，血鉀、血氯下降，二氧化碳結合力和非蛋白氮升高。