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回答1
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劉灝 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
血管與介入科
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主動脈瓣關閉不全有4種常見的診斷方法: )、X線檢查 左心室明顯增大,升主動脈和主動脈結擴張,呈“主動脈型心臟”。透視下主動脈搏動明顯增強,與左心室搏動配合呈“搖椅樣”擺動。左心房可增大。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大。可見肺靜脈充血,肺間質水腫。常有主動脈瓣葉和升主動脈的鈣化。主動脈根部造影可估計主動脈瓣關閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動脈明顯,則說明重度關閉不全;如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流,則為輕度返流。 2)、心電圖檢查 輕度主動脈瓣關閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損,電軸左偏。Ⅰ,aVL,V5~6導聯Q波加深,ST段壓低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可見束支傳導阻滯。 3)、超聲心動圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動脈根部內徑擴大,心肌收縮功能代償時,左心室后壁收縮期移動幅度增加;室壁活動速率和幅度正常或增大。舒張期二尖瓣前葉快速高頻的振動是主動脈瓣關閉不全的特征表現。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣增厚,舒張期關閉對合不佳;多普勒超聲顯示主動脈瓣下方舒張期渦流,對檢測主動脈瓣返流非常敏感,并可判定其嚴重程度。超聲心動圖對主動脈瓣關閉不全時左心室功能的評價亦很有價值;還有助于病因的判斷,可顯示二葉式主動脈瓣,瓣膜脫垂,破裂,或贅生物形成,升主動脈夾層分離等。 4)、放射性核素檢查 放射性核素血池顯象,示左心室擴大,舒張末期容積增加。左心房亦可擴大。可測定左心室收縮功能,用于隨訪有一定價值。
2016-02-15 00:36
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,主動脈瓣關閉不全篩查一般是根據頸動脈搏動檢查、強弱、毛細血管搏動征、藍多耳菲征、周圍血管征、胸部平片、心電圖、經食管超聲心動圖(TEE)、多普勒超聲心動圖、二維超聲心動圖、血池顯像、選擇性心血管造影,最好及時去醫院檢查,建議明確后結合醫生合理治療的 。
2016-02-15 06:54
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什么是主動脈瓣關閉不全? 舒張期主動脈內的血液經病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數為男性患者,約占75%。主動脈瓣關閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年,輕度主動脈瓣關閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現心力衰竭則進展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關閉不全很快即出現急性左心衰或肺水腫。 查看全文»