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            主動脈夾層應怎樣有效進行篩查?

            主動脈夾層

            主動脈夾層該如何進行篩查?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              主動脈夾層的篩查主要通過癥狀觀察、影像學檢查、實驗室檢查等方式進行,包括心電圖、超聲心動圖、CT 血管造影、磁共振血管造影、血液檢查等。 1. 癥狀觀察:主動脈夾層患者可能出現突發的劇烈胸痛,疼痛常呈撕裂樣或刀割樣,還可能伴有大汗淋漓、面色蒼白等。 2. 心電圖:有助于排除心肌梗死等心臟疾病,但對主動脈夾層的診斷特異性不高。 3. 超聲心動圖:可顯示主動脈夾層的內膜撕裂口、真假腔及血流情況。 4. CT 血管造影:能清晰顯示主動脈夾層的范圍、破口位置及分支血管受累情況。 5. 磁共振血管造影:對主動脈夾層的診斷準確性較高,但檢查時間較長。 6. 血液檢查:如 D-二聚體升高,對主動脈夾層的診斷有一定提示作用。 總之,主動脈夾層的篩查需要綜合多種方法,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段,以盡早明確診斷并制定治療方案。

              2024-10-23 11:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉灝 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              血管與介入科

              主動脈夾層一般依靠影像學檢查,常規的化驗檢查對主動脈夾層的診斷無特殊意義,只能用于排除其他診斷的可能性。偶可因主動脈夾層急性起病與應激有關的白細胞增多,或因嚴重出血及大量血液流入假腔引起的貧血,個別報道有彌漫性血管內凝血;除非夾層血腫累及冠狀動脈發生心肌梗死,血清轉氨酶一般不升高;血沉無明顯增快,但有報道,當出現漿膜腔積血時,血沉可增快;當腸系膜上動脈受累并累及胰腺時,可致血清淀粉酶增高;腎臟受累時,可出現血尿;腦卒中時,可出現血性腦脊液。

              2024-10-23 21:11
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            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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