第二產程的疼痛主要由子宮收縮、胎兒壓迫、會陰擴張、心理因素以及激素變化等引起。 1.子宮收縮：子宮平滑肌強烈且規律的收縮，以推動胎兒娩出，這種收縮會產生明顯疼痛。 2.胎兒壓迫：胎兒通過產道時對骨盆、會陰組織及周圍神經產生壓迫，引發疼痛。 3.會陰擴張：會陰部位需要充分擴張以適應胎兒娩出，會導致會陰的肌肉和組織拉伸，產生疼痛。 4.心理因素：產婦對分娩的恐懼、緊張等不良情緒，會加重疼痛的感受。 5.激素變化：分娩過程中體內激素水平的改變，如前列腺素等的分泌增加，也會影響疼痛的感知。 總之，第二產程的疼痛是多種因素共同作用的結果。產婦在分娩前應充分了解這些因素，做好心理準備，并在醫護人員的指導下，采取有效的措施來減輕疼痛，順利完成分娩。

疼痛從第一產程的來自宮頸擴張的疼痛逐漸減輕而代之以不自主的排便感。宮縮時先露部緊緊壓迫骨盆底組織，產生反射性的疼痛。但此時的疼痛往往被強烈的排便感所掩蓋。子宮頸由S1-4的骶神經支配，疼痛部位主要有陰道和會陰，疼痛特點是疼攣性刺痛，是從體壁傳至陰道神經，再傳入到S2-4骶神經，繼而上傳到中央后面。