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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孕婦要小心患上甲減,主要是因為甲狀腺激素對胎兒發育至關重要,孕婦自身激素變化、免疫因素、碘攝入異常、遺傳因素以及其他疾病影響等。 1. 激素變化:孕期體內激素水平波動,可能影響甲狀腺功能,導致甲減。 2. 免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎,易使孕婦甲狀腺受損,引發甲減。 3. 碘攝入異常:碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺合成激素,增加甲減風險。 4. 遺傳因素:若家族中有甲減患者,孕婦患甲減的概率可能增加。 5. 其他疾病:某些疾病如糖尿病、系統性紅斑狼瘡等,也可能累及甲狀腺,誘發甲減。 總之,孕婦要重視甲減的預防,定期進行甲狀腺功能檢查,如有異常及時治療,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-09 17:32
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回答2
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沈潔 主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
內分泌代謝科
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作為人體重要的內分泌器官,甲狀腺產生的甲狀腺激素可參與維持人體正常的新陳代謝,促進大腦神經系統發育、身體生長發育,其重要性是不言而喻的。 由于甲狀腺激素是胎兒腦神經發育所必需的激素,妊娠20周以前,胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立,其腦發育依賴的甲狀腺激素主要來源于母體。 通常說來,人大腦的生長突發期有兩個主要時期,第一期為神經細胞的增殖期,約在妊娠第12-18周;第二期是腦發育的最主要期,開始于妊娠中期,在出生前后達到高峰,并持續到出生后2歲。這一時期對營養物質和激素的缺乏極為敏感,錯過這個時期再補充足量的甲狀腺激素,雖然血清的甲狀腺能保持正常,但腦發育的障礙卻不能糾正。 在懷孕女性中甲減的發病率顯著增高。由于甲減發病比較隱匿,可能僅僅是感覺怕冷、易疲勞、無精打采或是出現便秘,常沒有引起重視,不少孕婦都是在孕前檢查或產檢中偶然發現的。 因此國際甲狀腺組織建議妊娠婦女常規進行甲狀腺功能檢查以及時發現并治療甲減(常見的為甲功五項,即血清三碘甲腺原氨酸TT3、血清甲狀腺素TT4、血清游離三碘甲腺原氨酸FT3、血清游離甲狀腺素FT4、血清促甲狀腺素TSH)。各項指標中,尤其以血清促甲狀腺激素(TSH)最為敏感和重要,一般來說孕期TSH水平控制在0.3~2.5mIU/L之間較為合適。 確診甲減后,要盡早開始補充外源性的甲狀腺激素(如服用左甲狀腺素鈉片),盡快糾正甲減狀態,以保證孩子的大腦發育。
2024-10-10 00:02
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