鼻咽癌侵入顱內后，可能會引起多種癥狀，如頭痛、神經功能障礙、顱內壓增高癥狀、眼部癥狀、耳部癥狀等。 1.頭痛：多為持續性鈍痛或脹痛，疼痛部位常在額部、顳部或枕部。 2.神經功能障礙：可能出現面部麻木、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力等。 3.顱內壓增高癥狀：如惡心、嘔吐、視乳頭水腫，導致視力下降。 4.眼部癥狀：包括復視、視力減退、眼球突出等。 5.耳部癥狀：耳鳴、聽力下降等。 鼻咽癌一旦出現顱內侵犯，病情往往較為嚴重。患者應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。

（1）舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。 （2）眼瞼下垂、眼球固定 ；視力減退或消失 眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關，視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。 （3）伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部。 （4）耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等，是早期鼻咽癌癥狀。 （5）頭痛 頭痛為常見癥狀，占68.6%，可為首發癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。 （6）面麻 面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常，面部皮膚麻木占10%～27.9%。