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回答1
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黃琳 主任中醫師
廣東省第二中醫院
三級甲等
心血管內科
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一、改變生活方式 年輕人舒張壓高與肥胖和不健康的生活方式密切相關。有些人飲食不規律,喜食油膩、辛辣,晚上加餐是常有的事情,再加上少運動,導致體重的增加。我們在臨床上發現,血壓升高的中青年人,80%體重指數超過正常,再加上工作時間過長,休息不規律,或娛樂無節制等都是引起血壓升高的原因。 所以,要控制中青年人的舒張壓高,首先要改變上述不健康的生活方式,在平時生活中要做到“三要三不要”: 一要運動:讓運動形成習慣,每周起碼3次以上,每次40分鐘左右,可以選擇慢跑、快走、游泳及羽毛球等項目,堅持進行有氧運動可以增強心功能,消耗脂肪,有減輕體重的作用,若沒有嚴重心血管疾病,運動時的上線心率可以達到120次/分或130次/分; 二要夜臥早起:古人提倡夜臥的時間是晚上9點到11點,最晚最晚的睡覺時間是11點,晚上睡覺晚了不好。有些人的觀念是:我晚上睡得晚了,第二天早上再起晚一點點把這個時間補上,其實這個是非常幼稚的想法;有些人習慣晚上熬夜寫材料,第二天很晚起床,一天都是昏昏沉沉。高血壓患者要改變這些不良習慣,一天之計在于晨,你早早起來去謀劃、做事,你不會累。 三要清淡飲食:少食或不食油膩、辛辣、腌制、鹵制和泡制的食品,食鹽量每天不超過6克,在烹調時盡可能用量具稱量加用的食鹽量,如用特制的食鹽勺,也可用替代品如代用鹽、食醋等,高鹽飲食宜使血壓增高。 “三不要”: 一不要抽煙飲酒,中青年人因工作壓力大,寫材料的時間多、應酬的時間多,抽煙飲酒是常有的事情,但吸煙對人體的損害是嚴重的,特別是有血壓高的患者,可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險;長期大量飲酒既可導致血壓升高,又可以影響降壓藥的降壓效果,所以不提倡高血壓的患者飲酒。 二不要體重增加。超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因,特別是腹部肥胖的人最為突出,若能夠降低體重,減少體內脂肪含量,可顯著減低血壓。如:舒張壓在95毫米左右,若能減輕體重5公斤以上,舒張壓可以減低到正常范圍,減重下降舒張壓比收縮壓要明顯。 三不要有長期、過度的心理(精神)壓力。中青年人多是單位的中層及骨干,普遍存在工作壓力大,睡眠質量差等問題,特別是出現了病態心理,包括抑郁、焦慮等等,易導致血壓增高,對于這部分人除了要找專業醫生進行心理輔導和治療外,還應該學會自我緩解壓力,比如運動、旅游、聚會等都是不錯的選擇。 二、堅持規律服藥:當非藥物治療3-6個月后,舒張壓仍不能降到90毫米汞柱以下則應該在專業醫生指導下服降壓藥物,一旦開始服用降血壓藥,不要擅自停藥,否則可能會使已經正常了的舒張壓再次増高。使用一定劑量的降壓藥物維持一段時間后,可以減量觀察血壓是否能保持在正常水平,若能用較小的藥量維持血壓是比較理想的。 三、中醫中藥治療:中醫中藥治療高血壓可以改善臨床癥狀,并有較好的降低血壓的作用,特別是患者有頭暈、心悸、失眠夢多、焦慮、煩躁等癥狀,治療效果較好。中醫治病的原則是辯證施治,按照個人的不同臨床表現處方用藥,中青年人舒張性高血壓臨床多辯證或為肝陽上亢、或肝郁氣滯、或肝郁脾虛或心肝火旺,與心脾肝臟的功能失調有關系。如中青年人因工作原因,經常晚睡或熬夜,日久睡覺時難于入睡、夢多或早醒,導致白天精神疲憊、四肢無力、食欲減退,我在臨床上常用具有疏理肝氣、健脾補氣、養心安神或滋養心神作用的中藥來治療,改變睡眠質量,有助于血壓降低。除了用藥物治療外,也建議他們平時在家用藥膳來調理,可以起到補脾、安神、養心的作用。 下面介紹幾款最常用的藥膳食療: (1)紅棗、枸杞瘦肉湯:用紅棗20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分鐘,加少許鹽調味,每周喝三次,有補血、養肝腎、安神的作用; (2)紅棗圓肉湯:紅棗20克、桂圓肉10克、蓮子10克煮一小時左右,每天早上喝,可長期服用,有養血、安神的作用,助睡眠。 (3)百合蓮子湯:百合30克、蓮子(去芯)50克,豬瘦肉200克。加水煮燉至爛酥,以鹽、味精調味,每天一次。 (4)桂圓肉10克、大棗10克、蒸雞蛋1只,每天一次服食。 (5)各種藥膳粥:,紅棗20克、蓮子20克、百合30克,上述中藥任選擇一種,同粳米100克一起煮粥,每天食用,有健脾、補血、安神的作用。
2016-07-20 17:32
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患者出現舒張壓升高的話,是需要長時間的藥物控制的,在藥物調理的同時,秋季一定要注意冷暖,飲食要以清淡、營養為主,不可以吃刺激性、油膩的食物的,也不可以胡亂的中斷藥物,是需要定期復查的,在醫生的指導下用藥的,不可以胡亂的使用偏方、中藥。
2016-07-21 02:45
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