小細胞肺癌治療未被全面納入醫保，主要有以下因素：藥物研發成本高、醫保基金有限、治療方案多樣性、藥物評估流程嚴格、醫療資源分布不均等。 1. 藥物研發成本高：研發新的治療小細胞肺癌的藥物需要大量資金投入，包括臨床試驗等，這使得藥物價格較高，納入醫保面臨一定困難。 2. 醫保基金有限：醫保基金需要平衡各種疾病的治療需求，有限的資金難以覆蓋所有的治療項目和藥物。 3. 治療方案多樣性：小細胞肺癌治療方法眾多，包括化療、放療、免疫治療等，確定哪些方案納入醫保需要綜合評估。 4. 藥物評估流程嚴格：醫保對納入的藥物有嚴格的評估標準，包括療效、安全性和經濟性等。 5. 醫療資源分布不均：不同地區的醫療水平和資源存在差異，這也影響了醫保政策的統一覆蓋。 總之，小細胞肺癌治療未完全納入醫保是多種因素綜合作用的結果。未來隨著醫療技術的進步、醫保政策的完善以及社會對癌癥治療的重視，有望逐步擴大覆蓋范圍，讓更多患者受益。

小細胞肺癌沒有靶向治療藥物，小細胞肺癌中EGFR突變率非常低，患者目前沒有更好的靶向治療藥物應用，所以醫保沒有覆蓋。標準的小細胞肺癌治療手段是放療和化療。