視網膜靜脈阻塞的病因較為復雜，主要包括血管異常、血液流變學改變、炎癥因素、眼壓增高以及全身性疾病等。 1.血管異常：視網膜動脈硬化、靜脈本身的炎癥或粥樣硬化，可使管腔狹窄、血流不暢，增加阻塞風險。 2.血液流變學改變：血液黏稠度增高，如紅細胞增多癥、血小板增多癥等，容易形成血栓，阻塞視網膜靜脈。 3.炎癥因素：眼部的炎癥，如葡萄膜炎，或全身性炎癥，如系統性紅斑狼瘡，可能累及視網膜血管，引發阻塞。 4.眼壓增高：青光眼患者眼壓長期升高，壓迫視網膜靜脈，影響血液回流，導致阻塞。 5.全身性疾病：高血壓、糖尿病患者血管長期受損，易發生視網膜靜脈阻塞。此外，高血脂、心血管疾病等也可能增加患病幾率。 總之，視網膜靜脈阻塞的病因多樣，且可能是多種因素共同作用的結果。若出現視力異常，應及時到正規醫院眼科就診，明確病因，盡早治療。

視網膜靜脈阻塞的發病機制比較復雜，通產來說，主要包括了血管的病變、血液成分的改變和血流動力學異常這三個因素。 　　第一，血管的病變。視網膜動脈硬化在視網膜靜脈阻塞發病中占重要地位，有80%～95%的病人同時有動脈硬化，動脈硬化時，受硬化外膜的限制，靜脈受壓管腔變窄，且管壁內皮細胞受刺激增生，管腔變得更窄，血流變慢，甚至停滯，導致血小板、紅細胞和纖維蛋白原沉積而形成血栓。另一方面，視網膜靜脈本身的炎癥或炎癥產生的毒素也可使靜脈管壁增厚，內膜受損，內皮細胞增生，表面電荷發生改變，以致血小板聚集，纖維蛋白原網絡血液細胞成分而形成血栓。 　　第二，血液成分的改變。在正常情況下，紅細胞表面帶有負電荷，故彼此排斥而能懸浮于血液中。當高脂血癥、高蛋白血癥、或纖維蛋白原增高時，這些脂類和纖維蛋白原可包裹于紅細胞表面而使其失去表面的負電荷，因而容易聚集形成團塊并與血管壁粘連。同時由于纖維蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多，均可增加血漿黏度和全血黏度、使血液變黏稠，增加血流阻力，更易形成血栓。 　　第三，血流動力學異常。眼壓的增高在本病發病因素中有一定的意義。本病同時合并原發開角型青光眼者占10%～20%，甚至有報告高達50%者。由于眼壓增高，首先影響篩板區視網膜中央動脈灌注，并且靜脈受壓影響靜脈回流，產生血流淤滯而形成血栓。