急性腰扭傷的判定與診斷，主要依據癥狀表現、受傷史、體格檢查、影像學檢查等。常見癥狀包括腰部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等，受傷史多有突然的腰部扭轉或拉伸，體格檢查可發現腰部壓痛、肌肉緊張，影像學檢查能排除其他腰部疾病。 1.癥狀表現：患者通常會突然感到腰部劇痛，疼痛可局限于一側或兩側，活動時加重，休息時減輕。 2.受傷史：多在彎腰搬重物、運動或突然轉身時發生，了解受傷的動作和姿勢有助于診斷。 3.體格檢查：檢查腰部有無壓痛、腫脹、肌肉緊張和痙攣，以及腰部活動范圍是否受限。 4.影像學檢查：如 X 線可排除骨折，CT 或 MRI 有助于排除腰椎間盤突出等其他疾病。 5.實驗室檢查：一般無需，但懷疑有感染或其他全身性疾病時，可能會進行血常規等檢查。 綜合以上多個方面的信息，醫生能夠較為準確地判斷是否為急性腰扭傷。如果出現急性腰扭傷，應及時就醫，避免延誤病情。

判斷是否是急性腰扭傷，首先可以通過病史判斷，如果患者有腰部牽拉病史，比如搬抬重物等情況，同時排除其他的疼痛，比如輸尿管結石，腰部腫瘤的情況，結合輔助的檢查，如泌尿系B超或者腰椎的X線檢查或者CT檢查排除實質性病變，就可以做出明確診斷。本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：1.腰扭傷，多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。2.腰挫裂傷，是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。