腎結(jié)核的診斷需要綜合多種檢查方法，包括尿液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌檢查、膀胱鏡檢查、腎功能檢查等。 1.尿液檢查：通過尿常規(guī)和尿結(jié)核菌培養(yǎng)，查看尿液中是否有結(jié)核菌、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，有助于診斷。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 等，能發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)的破壞、空洞形成等病變。 3.結(jié)核菌檢查：如尿涂片找結(jié)核菌，陽性結(jié)果有重要診斷價值。 4.膀胱鏡檢查：可觀察膀胱內(nèi)的病變情況，如潰瘍、炎癥等。 5.腎功能檢查：了解腎臟的功能狀態(tài)，判斷病情嚴(yán)重程度。 綜合運用上述多種檢查方法，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病史，能夠較為準(zhǔn)確地診斷腎結(jié)核。一旦確診，應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，以提高治愈率，減少并發(fā)癥。

從體格方面來看，長期慢性的尿頻、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治療經(jīng)久不愈的膀胱炎，均應(yīng)考慮腎結(jié)核病變的存在。尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染，尿液培養(yǎng)又無一般細(xì)菌生長，則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查。在體格檢查時應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶，尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結(jié)節(jié)。在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無腫塊，肋脊角有無叩痛。從化驗檢查方面，可通過尿液常規(guī)檢查，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)，尿液結(jié)核桿菌檢查，尿液結(jié)核IgG抗體測定，結(jié)核菌素試驗（OT試驗），血沉檢查，膀胱鏡檢查，X線檢查等。