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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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心包炎是由多種病因引起的心包臟層和壁層的炎癥性疾病,常見病因包括感染、自身免疫、腫瘤等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1. 一般治療:患者應臥床休息,保持情緒穩定,給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食。 2. 藥物治療:根據病因選擇藥物。如細菌感染引起的心包炎,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等;自身免疫性心包炎,應用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等;疼痛明顯時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 3. 心包穿刺:當心包積液較多,出現心臟壓塞癥狀時,需進行心包穿刺引流,減輕癥狀。 4. 外科手術:對于縮窄性心包炎,常需進行心包剝脫術,以解除心包對心臟的束縛。 5. 治療原發病:如由腫瘤引起的心包炎,需積極治療腫瘤。 心包炎的治療需要綜合考慮病因、病情嚴重程度等因素,選擇合適的治療方法。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-10-23 12:22
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回答2
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楊慶生 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
心胸外科
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治療心包炎的原則包括三個方面:一是改善癥狀,二是治療原發病,三是解除心臟的填塞。第一方面是進行一般的治療:急性期應該臥床休息,呼吸困難的病人取半坐臥位吸氧,胸痛明顯的可用鎮痛劑以及營養支持治療。 第二方面是病因的治療,結核病的心包炎患者要基于抗結核的治療,而化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,還應做心包穿刺和心包切開引流等。 風濕性的心包炎應該加強抗風濕的治療,尿毒癥性的心包炎要加強透析的治療,同時,服用消炎痛等藥物。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質激素治療。 第三方面是解除心包的填塞,大量滲液或有心包填塞癥狀者,可行心包穿刺抽液減壓。在B超的監測下進行穿刺是安全可靠的。化膿性心包炎 積液比較嚴重、粘稠的患者是需要做心包切開引流術的,而慢性的縮窄性心包炎患者,通常情況下多數需要做心包多托術也就是將心包切除。
2024-10-24 03:08
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