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回答1
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胡昔權 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
康復醫學科
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腦外傷發生以后,第一時間盡快、及時地到腦外科就診。醫生會給病人評估,然后及時的給病人用神經營養藥物、脫水藥等,包括做一些影像學CT、磁共振等方面的檢查。檢查確診以后,會進行針對性的處理。處理得比較及時,那么后面患者出現功能障礙的幾率也會降低。 腦組織的損傷不同于身體其他器官的損傷,腦組織一旦受到損傷之后就會有不同程度的功能障礙,這時病人就需要從腦外科轉介到康復科來進行系統、規范的治療。包括運動障礙、認知障礙、行為障礙、語言障礙的康復治療。 康復工作方面,首先也是要做系統評估。對功能障礙進行評估,不是所有人都有以上所講的全部的功能障礙。經過評估以后,看病人具體是哪一種或哪幾種功能障礙,這種功能障礙達到什么樣的程度。這是第一步,也是康復科做的,比較系統的康復評估。第二步就開始系統的治療。 康復治療手段不像腦外科用藥、做手術。第一個治療方法叫運動療法,就是針對病人的運動障礙給他訓練。針對他癱瘓的肢體,訓練他的力量,讓他變得有力;然后訓練他翻身,訓練他坐起來,訓練他站,訓練他行走……最后直至他的運動功能基本上恢復。第二個是“作業”療法。這個“作業”療法不像普通老百姓認為——小學生做的家庭作業,但是這個字是一模一樣的。就是通過做一些作業性活動,讓患者在這個訓練過程中得到進步。比如腦外傷的認知障礙治療,效果非常明顯。這種障礙通過一些功能活動,訓練病人的記憶力、注意力、手部功能等,改善病人的認知功能障礙。第三個就是常規的理療。如果患者有肩痛、足下垂,通過理療、電刺激,能夠改善他的癥狀,促進他的功能恢復。第四個就是針灸。有些病人在做了針灸之后,力量得到了恢復。有時候要用醒腦開竅的手法,針灸的治療也是有幫助的。最后一個就是老百姓很看重的按摩。按摩對患者肢體痙攣障礙是有些幫助的。這些就是康復科常用的治療腦外傷的手段。 總的來講,以康復訓練為主,通過訓練以后,大部分病人的功能障礙都有不同程度的好轉。但是有部分嚴重的病人,預后會受到影響,但還是要強調,及時送來康復科進行規范的康復治療,對病人的預后和恢復是有決定性的影響的。
2016-10-12 08:45
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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你好,腦外傷發生以后,第一時間盡快、及時地到腦外科就診。檢查確診以后,會進行針對性的處理。處理得比較及時,那么后面患者出現功能障礙的幾率也會降低??祻涂频目祻头椒ㄖ饕羞\動療法,針炙,理療等。
2016-10-13 01:32
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