急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥。其病因多樣，包括病毒感染、細菌感染、環境因素、過敏反應等。是否使用抗生素，取決于病因、癥狀嚴重程度等多種因素。如病毒感染為主時，一般不使用抗生素；若為細菌感染且癥狀嚴重，則可能需要使用。 1.病因：病毒感染，如柯薩奇病毒、腺病毒等引起的急性咽炎，通常具有自限性，無需抗生素治療。 2.癥狀：如果僅有輕微的咽痛、咽干，無發熱、吞咽困難等，一般先不用抗生素。 3.檢查：通過血常規檢查，白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加，提示細菌感染，可能需用抗生素。 4.病情進展：癥狀持續不緩解甚至加重，出現膿性分泌物等，考慮細菌感染可能性大，可能要用抗生素。 5.個體情況：患者本身存在免疫功能低下等基礎疾病，容易并發細菌感染，可能需要早期使用抗生素。 常用的抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，但使用需遵醫囑。 總之，對于因吃熱氣東西上火導致的急性咽炎是否使用抗生素，不能一概而論，需要綜合判斷。建議及時就醫，在醫生指導下進行治療。

如果在耳鼻喉科檢查確診由于上火、熱氣導致的咽炎，只需要服用醫生開出的藥物或者配合做霧化治療緩解，不能濫用抗生素，同時生活中注意避免再吃上火、辛辣類的食物刺激，戒煙酒、養成良好的作息，才能有效的幫助病情的恢復。