慢性化膿性中耳炎并非都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于多種因素，如病情嚴重程度、感染類型、耳部結(jié)構(gòu)損傷情況、患者自身健康狀況以及治療效果等。 1. 病情嚴重程度：若炎癥輕微，鼓膜穿孔較小，膿液較少，通過藥物治療可能有效。但病情嚴重，如中耳腔有肉芽、膽脂瘤等，常需手術(shù)。 2. 感染類型：常見細菌感染，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，一般藥物能控制。若為特殊病原體感染，藥物效果不佳時可能要手術(shù)。 3. 耳部結(jié)構(gòu)損傷：如果聽小骨等中耳結(jié)構(gòu)破壞，影響聽力，手術(shù)有助于修復(fù)結(jié)構(gòu)和恢復(fù)聽力。 4. 患者自身健康狀況：患者若有嚴重基礎(chǔ)疾病，如糖尿病控制不佳，可能影響手術(shù)時機和方式。 5. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，癥狀無改善或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，慢性化膿性中耳炎的治療需綜合多方面因素決定是否手術(shù)。患者應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇合適的治療方案，以促進康復(fù)。

　　中耳炎并伴有耳膜穿孔，進水后細菌直接入侵中耳，就會發(fā)生急性化膿性中耳炎，耳朵流膿、耳痛、耳鳴甚至?xí)绊懧犃ΑＨ绻嗄甑牟∽円呀?jīng)影響到聽小骨，除了做鼓膜修補術(shù)還得配合做鼓室成形術(shù)，清除中耳病變和修補聽小骨，恢復(fù)耳部正常結(jié)構(gòu)與功能提高聽力。一旦鼓膜有穿孔，無論大小，嚴禁進水，保持耳部干燥積極配合治療。