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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝門部膽管癌是膽道系統常見的惡性腫瘤,會導致膽道梗阻。單純膽道引流是緩解癥狀的重要方法,包括經皮肝穿刺膽道引流、內鏡下膽道引流等。引流方式的選擇需綜合考慮腫瘤位置、患者身體狀況等因素。 1.經皮肝穿刺膽道引流:通過在皮膚上穿刺,將引流管置入膽道,引流出膽汁。適用于內鏡引流困難或失敗的情況,但有出血、感染等風險。 2.內鏡下膽道引流:包括內鏡下鼻膽管引流和膽道支架置入。鼻膽管引流操作相對簡單,但可能引起鼻部不適。膽道支架置入能長期保持膽道通暢,但支架可能移位或堵塞。 3.術前膽道引流:對于需要手術治療但黃疸嚴重的患者,術前進行膽道引流可改善肝功能,降低手術風險。 4.術后膽道引流:手術后放置引流管,有助于觀察有無出血、膽漏等并發癥,并促進膽汁排出。 5.引流管護理:保持引流管固定和通暢,注意觀察引流液的顏色、量和性質,定期更換敷料,預防感染。 總之,肝門部膽管癌患者進行單純膽道引流時,應根據具體情況選擇合適的引流方式,并做好引流管的護理,以提高治療效果和生活質量。
2024-11-24 16:04
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回答2
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劉超 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
膽胰外科
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1)手術膽道引流:對于術前評估腫瘤可切除,術中發現腫瘤不可切除者,可予行肝內膽管空腸吻合或術中U型管引流 2)非手術膽道引流:對于術前評估腫瘤不可切除者,可經內鏡行膽道支架植入內引流;或行PTCD外引流。
2024-11-25 07:27
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