1、病毒性肝炎：肝門部膽管癌患者多以黃疸就診，而且往往伴有上腹隱痛、厭油膩、納差等癥狀，化驗方面可伴有轉氨酶升高，起初常常被誤診為病毒性肝炎。如患者曾經感染過乙肝，則更容易誤診。此時應行腹部B超或CT檢查看肝內膽管是否有擴張以助鑒別。2、膽囊癌：發生于膽囊頸部的膽囊癌常常累及肝總管引起阻塞性黃疸。膽囊壁增厚、膽囊脹大而不是空虛是二者鑒別依據。3、膽管結石：膽管結石合并膽道梗阻時亦出現梗阻性黃疸，但患者往往黃疸時間短，有急性膽絞痛、寒戰發熱等膽管炎表現。腹部CT可較好地鑒別。4、Mirizzi綜合征：膽囊頸部較大結石嵌頓可壓迫肝總管造成局部狹窄，可被誤診為肝門部膽管癌，B超發現膽囊頸部結石可助鑒別。5、肝門部膽管良性狹窄：肝內膽管結石、膽道手術、膽道外傷、膽管自身免疫性疾病、膽管特異性感染（結核）等均可導致肝門部膽管狹窄，出現梗阻性黃疸。術前鑒別困難，往往是術中、甚至是術后經病理才能確診。6、硬化性膽管炎：硬化性膽管炎（PSC）的膽管狹窄雖可在肝內外膽管多處發生，但多發于左右肝管匯合部，影像學上酷視肝門部膽管癌。PSC時肝內膽管不擴張是主要鑒別點。然而，部分膽管癌可在PSC基礎上惡變而來，此時鑒別困難。7、肝細胞癌伴膽管癌栓：部分肝細胞癌肝內原發病灶很小，甚至無肝內原發灶，主要表現為膽管癌栓引起梗阻性黃疸，易被誤診為肝門部膽管癌。此時患者往往有乙肝肝硬化、AFP明顯升高，可助鑒別。

你好，肝門部膽管癌因癥狀沒有特異性，常有可能與其他疾病混淆。如膽管良性腫瘤，膽總管結石、良性膽道狹窄、慢性胰腺炎、胰頭癌、膽囊癌等惡性疾病。應輔以實驗室及影像學檢查如CT掃描、磁共振膽管成像來作出診斷，以免誤診，而錯過了疾病的最佳治療時期。