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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝門部膽管癌和肝門部膽管良性狹窄在病因、癥狀、檢查結果、治療方法和預后等方面存在明顯區別。 1.病因：肝門部膽管癌多由膽管上皮細胞惡變引起；肝門部膽管良性狹窄常因膽管炎癥、損傷、手術等導致。 2.癥狀：膽管癌癥狀較重，常有黃疸進行性加重、消瘦、乏力等；良性狹窄癥狀相對較輕，黃疸多為間歇性。 3.檢查結果：膽管癌腫瘤標志物如 CA19-9 等可能升高，影像學可見占位性病變；良性狹窄一般無腫瘤標志物異常，影像顯示膽管狹窄但無腫物。 4.治療方法：膽管癌多需手術切除結合放化療；良性狹窄常采用內鏡治療或手術矯正。 5.預后：膽管癌預后較差，易復發轉移；良性狹窄治療后多可恢復良好。 總之，肝門部膽管癌和肝門部膽管良性狹窄在多個方面存在差異，通過詳細的檢查和綜合判斷，才能明確診斷并制定合適的治療方案。
2024-10-17 13:44
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回答2
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劉超 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
膽胰外科
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肝內膽管結石、膽道手術、膽道外傷、膽管自身免疫性疾病、膽管特異性感染（結核）等均可導致肝門部膽管狹窄，出現梗阻性黃疸。術前鑒別困難，往往是術中、甚至是術后經病理才能確診。
2024-10-17 22:40
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