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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏建紅 主任醫師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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1. 乳腺癌 中國婦女乳腺癌的發病率低、年輕化、發病峰值在40一50歲。雌激素和(或)孕激素補充治療5年內,不會增加患者終生乳腺癌的發生風險;現有的循證醫學證據表明,HRT>5年者,乳腺癌的發生風險是不確定的,不同文獻報道的結果并不一致,即使危險增加,也是很小的(小于每年0.1%),這種危險性的增加比率小于其他危險因素(如肥胖和每日飲酒超過2個標準飲量)的影響。使用不同種類和不同途徑給予雌、孕激素,可能對乳腺癌的發生風險有不同影響。但目前的證據表明,乳腺癌仍然是激素補充治療的禁忌證。 2. 乳腺良性疾病與乳腺癌家族史 乳腺良性疾病包括乳腺增生、脂肪壞死、乳腺纖維瘤、乳管乳頭狀瘤等,一般意義上的乳腺增生并非病理性改變,激素補充治療對其無明確影響。但在開始激素補充治療前,應充分進行健康評估,并聽取相關專科醫師的建議。另外,大多數乳腺癌是散發的,無家族聚集性,有乳腺癌家族史者尚無評價風險的準確措施。有激素補充治療適應證者,在充分得知可能的風險后可采用激素補充治療,但需要嚴密隨訪。 3. 婦科腫瘤 激素補充治療是否增加卵巢上皮性癌和子宮頸腺癌發生的風險目前有爭議;激素補充治療有增加子宮內膜癌發生的風險,但激素補充治療中規范應用孕激素并不增加子宮內膜癌發生的風險。
2016-09-24 10:37
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,更年期激素補充治療副作用很大,主要表現是增加乳癌、卵巢癌的風險,服用的劑量必須要準確,不可超量,治療前也要做好必要的體檢,在確定沒有乳房腫塊、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等與激素分泌存在一定關系疾病的前提下才能使用。治療的同時定期進行激素水平的檢測,一旦發現體內激素水平異樣即可停止使用。
2016-09-25 03:49
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