糖尿病腎病的發生與多種外在因素有關，包括高血壓、高血糖、高血脂、不良生活習慣、藥物使用不當等。 1.高血壓：長期高血壓會損傷腎臟血管，增加腎臟的過濾負擔，導致腎臟結構和功能受損。 2.高血糖：持續的高血糖狀態會促使腎臟細胞代謝紊亂，產生過多的代謝產物，損害腎小球和腎小管。 3.高血脂：血脂異常可引起腎臟血管粥樣硬化，影響腎臟的血液供應和正常功能。 4.不良生活習慣：如吸煙，其中的有害物質會損傷血管內皮，加重腎臟損害；長期高蛋白飲食會增加腎臟的代謝壓力。 5.藥物使用不當：某些藥物如非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚）、某些抗生素（如慶大霉素、萬古霉素）等，長期或過量使用可能損傷腎臟。 總之，預防糖尿病腎病需要綜合控制這些外在因素，患者應定期監測血糖、血壓、血脂，保持健康的生活方式，合理用藥，一旦出現異常及時就醫。

如果糖尿病患者長期血糖控制不良，或者合并其他易致腎損傷的疾病及合并有腎臟基礎疾病，例如肥胖、超重、高血壓、高血脂、高尿酸、原發或繼發的腎小球腎炎、動脈粥樣硬化、尿路感染、尿路結石等，或同時使用腎臟毒性藥物等多種危險因素共同作用，使得這些糖尿病患者更易患糖尿病腎病。