糖尿病具有一定的遺傳傾向，遺傳因素在其發病中起到重要作用。但糖尿病的發生并非完全由遺傳決定，還受到環境、生活方式、自身免疫等多種因素的影響。 1. 遺傳基因：部分糖尿病患者存在特定的遺傳基因變異，如與 2 型糖尿病相關的基因。這些基因可能增加患病風險。 2. 家族聚集性：如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系親屬，那么其他成員患糖尿病的概率相對較高。 3. 環境因素：不良的飲食習慣，如高糖、高脂、高熱量飲食；缺乏運動；長期精神緊張等，會增加發病幾率。 4. 肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖，會導致胰島素抵抗，增加患 2 型糖尿病的可能。 5. 自身免疫：1 型糖尿病的發生與自身免疫反應破壞胰島細胞有關。 總之，糖尿病有遺傳因素，但通過保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、控制體重、保持良好心態等，可以有效降低發病風險。即使有家族遺傳史，也不意味著一定會患病。

按照現在的主流觀點認為，1型糖尿病的遺傳性相對少，2型糖尿病的遺傳性相對多，這是第一個觀點。 第二個觀點認為現在糖尿病的遺傳，我們稱為多基因的遺傳。換句話說，它是一種所謂的背景遺傳。也就是說你家里面如果有糖尿病的病人，那么你在同等條件下得糖尿病的可能性，就比另外一個家里面沒有糖尿病的人得糖尿病可能性大。舉個例子，比如說你同樣都是喝糖水，他可能天天喝就不一定得，因為他家里面沒有一個糖尿病人，而你由于你父母或者家里面有糖尿病人，你要天天喝糖水，可能你就變成糖尿病了。那么絕對的這種家里面有那你一定會有，或者家里面有而你占百分之多少比例有，就是所謂遺傳性的糖尿病也有，那種是相對比較少見的。對大多數人來說，都是一種所謂的遺傳背景性的這種情況。