肥胖與 2 型糖尿病關系密切，主要體現在胰島素抵抗、脂肪代謝異常、炎癥反應、遺傳因素以及生活方式等方面。 1. 胰島素抵抗：肥胖者體內脂肪細胞增多增大，導致胰島素敏感性下降，胰島素不能有效發揮作用，血糖升高，易引發 2 型糖尿病。 2. 脂肪代謝異常：肥胖會使脂肪分解增加，產生大量游離脂肪酸，干擾胰島素信號傳導，影響血糖代謝。 3. 炎癥反應：肥胖可引起慢性低度炎癥，釋放炎癥因子，損傷胰島β細胞功能，促使糖尿病發生。 4. 遺傳因素：某些遺傳基因的變異，使得個體在肥胖時更易患 2 型糖尿病。 5. 生活方式：肥胖者往往飲食不健康，運動少，長期不良生活方式加重代謝負擔，增加患糖尿病風險。 總之，肥胖是 2 型糖尿病的重要危險因素。預防和控制肥胖對于預防 2 型糖尿病至關重要。應保持健康的飲食和適量的運動，維持合理體重。

肥胖和T2DM關系密切，但不是肥胖一定會引起T2DM。中國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%;而在糖尿病患者中超重比例為41%、肥胖比例為24.3%、腹型肥胖[腰圍≥90cm(男)或≥85cm(女)]患者高達45.4%。體重增加是T2DM發生的獨立危險因素。體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗,增加T2DM的發生風險,以及血糖控制的難度。