糖尿病和肥胖術后存在復發的可能性，其受多種因素影響，如術后生活方式、遺傳因素、基礎疾病、手術效果、術后并發癥等。 1. 術后生活方式：術后若繼續高熱量、高脂肪飲食，缺乏運動，體重可能反彈，影響血糖控制，增加糖尿病和肥胖復發風險。 2. 遺傳因素：若本身有較強的糖尿病和肥胖遺傳傾向，即使手術成功，仍可能因基因作用而復發。 3. 基礎疾病：如存在甲狀腺功能減退等內分泌疾病，可能影響代謝，導致體重增加和血糖異常。 4. 手術效果：手術方式的選擇及手術操作的精準度，若未達到理想效果，也易引起復發。 5. 術后并發癥：部分患者術后可能出現營養不良、消化吸收障礙等并發癥，影響身體代謝，間接促使病情復發。 總之，糖尿病和肥胖患者術后應密切關注自身狀況，保持良好的生活方式，定期復查，遵循醫生建議，以降低復發風險。

盡管代謝手術的療效令人矚目，但并非術后就萬事大吉了。體重反彈常與糖尿病復發相伴發生、互為因果，并隨時間推移而增加。瑞典一項研究納入4047例代謝手術后隨訪2年和1703例隨訪10年的患者，結果表明隨訪2年后體重減輕達到23.4%，10年隨訪后降為16.1%。另一項來自巴西的研究發現，RYGB術后4、6、8、10年體重反彈發生率分別為3.4%、17.0%、36.5%、41.0%，其中年輕患者較年老患者體重反彈程度更高。代謝手術后有19%的患者出現糖尿病復發，復發的因素與糖尿病病程長、體重減輕程度低、體重反彈相關。因此，預防體重反彈對于糖尿病長期緩解和控制其他肥胖相關并發癥至關重要。術后應堅持隨訪，合理膳食并堅持運動。