腹腔鏡減重手術(shù)雖有效，但并非適用于所有肥胖患者。以下患者通常不適合：嚴(yán)重心肺功能障礙者、存在未控制的精神疾病患者、凝血功能異常者、惡性腫瘤患者、孕婦。 1. 嚴(yán)重心肺功能障礙者：如患有嚴(yán)重的心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術(shù)和麻醉帶來的身體負(fù)擔(dān)。 2. 存在未控制的精神疾病患者：如精神分裂癥、躁狂癥等，可能無法配合治療和術(shù)后康復(fù)。 3. 凝血功能異常者：包括血小板減少性紫癜、血友病等，手術(shù)中易出現(xiàn)大出血，影響手術(shù)安全。 4. 惡性腫瘤患者：身體處于虛弱狀態(tài)，手術(shù)可能加重病情，影響腫瘤治療。 5. 孕婦：手術(shù)可能對胎兒造成不良影響，且孕期體重增加是正常生理現(xiàn)象。 總之，腹腔鏡減重手術(shù)有其嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。患者在考慮手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查和評估，以確保手術(shù)的安全性和有效性。

CSMBS 204年發(fā)布了中國版指南指出：①對手術(shù)預(yù)期不符合實(shí)際、不愿承擔(dān)手術(shù)潛在并發(fā)癥、不能配合術(shù)后及生活習(xí)慣的改變，應(yīng)為禁忌；②BMI<32.5kg/m2時(shí)，如果診斷為I型糖尿病，或胰島功能儲備低，應(yīng)為禁忌。