精索靜脈曲張的發病原因主要有精索內靜脈瓣膜異常、精索靜脈回流受阻、長時間站立、左腎靜脈壓力高以及遺傳因素等。 1.精索內靜脈瓣膜異常：瓣膜功能不全或缺失，導致血液反流，使靜脈壓力升高，從而引發精索靜脈曲張。 2.精索靜脈回流受阻：如精索內靜脈周圍的結締組織薄弱或平滑肌或彈力纖維缺乏，影響血液回流。 3.長時間站立：久站會增加腹部壓力，影響精索靜脈回流，增加發病風險。 4.左腎靜脈壓力高：左腎靜脈通過腸系膜上動脈與腹主動脈之間，夾角過小可使左腎靜脈壓力升高，影響左側精索內靜脈回流。 5.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，可能與血管壁的發育異常有關。 總之，精索靜脈曲張的發病通常是多種因素共同作用的結果。如果出現相關癥狀，應及時就醫，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

精索靜脈曲張的發病病因就是靜脈瓣發育異常，然后引起靜脈瓣的損毀。　　從靜脈原理來說，站立位正常的靜脈是向心臟方向來流的，精索靜脈曲張它是靜脈瓣壞掉，如果是站立位的時候，靜脈血是從上往下的。　　講到精索靜脈曲張就要講兩側精索靜脈曲張這種，尤其是左側的曲張比右側更常見。為什么呢，因為左側這個精索靜脈，它是回到腎靜脈里面去，這個流程是比較長的，另一方面，它和腎靜脈的夾角是直角，那么它回流的時候也不是那么順暢，還有一個原因，它在左邊，是在結腸后邊的這個方向走，可能會受到腸道的壓迫，所以這個原因導致左側更容易發。　　精索靜脈曲張的原理是靜脈瓣的損害，損害之后，這個站立位之后的血，可以倒著流（靜脈血可以倒流）。那么從上邊尤其是左側，從腎里面的靜脈血沿著精索靜脈返流到睪丸，引起睪丸神經的改變，有些代謝廢物在這個睪丸當中聚集，就會引起生育方面的問題，比如精子產生方面，或者精子質量方面的改變，很多人會引起精子活躍下降和精子密度的減低。