膀胱癌切除后膀胱重建術是一種復雜的手術，包括選擇合適的替代材料、構建新的儲尿囊、重建排尿通道、處理神經血管以及術后的康復等方面。 1.替代材料選擇：常用的有腸道（如回腸、結腸），胃組織等。每種材料都有其特點和適用情況。 2.新儲尿囊構建：根據所選材料，進行裁剪和縫合，形成具有一定容量和功能的儲尿囊。 3.排尿通道重建：要確保尿液能夠順暢排出，可能涉及尿道或腹壁造口。 4.神經血管處理：保護周圍的神經和血管，以維持新膀胱的正常功能和感覺。 5.術后康復：包括膀胱訓練、飲食調整、定期復查等，幫助患者適應新的排尿方式。 總之，膀胱重建術是一個綜合性的手術，需要醫生根據患者的具體情況制定個性化的方案，以提高患者的生活質量。

膀胱切了以后，就出現要解決尿怎么走的問題，以往我們對膀胱認識不太清楚，以為膀胱切除以后，人就沒辦法排尿了，后面研究發現，膀胱切完以后，我們用腸子重新做一個膀胱，接到尿道上去，它能夠重新排尿。手術做得好，病人術后的生活質量可以得到比較好的保障，假如不是這種方式，那么它就在腹壁上開口，病人就要背尿袋。　　但是，也不是所有的病人，一定能做原位的膀胱再造，因為它還有一些條件，要符合。假如這個病人腫瘤長到尿道了，就要把尿道也切掉，那么尿就沒地方出路了，因此，尿道切掉的患者做不了膀胱再造。另外，假如這個腫瘤比較深，估計有可能長歪，做完手術以后，還比較容易復發，或者是已經有了淋巴結轉移，這種狀況下，我們就不太主張做原位膀胱再造。因為做原位，它要復發，再去切就不好切了，那不如把它開口在上面。　　從手術本身來說，原位膀胱再造的手術復雜程度會更大，比我們腹壁手術造口更復雜，因為要重新切掉腸子，把它破開，像裁縫一樣，裁成一個膀胱，再把它接到尿道上，好多接口，接口越多，越容易發生并發癥，所以就要平衡利弊，對一些體質比較差，年紀比較大，可能這個腫瘤又相對晚期，估計預期壽命不是很長的人，可能這種選擇就需要稍微慎重一點。