骨腫瘤保肢還是截肢需綜合多種因素，如腫瘤性質、位置、大小、患者身體狀況及治療意愿等。診斷骨腫瘤通常依靠癥狀、影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查等。 1.腫瘤性質：良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，多可保肢治療。惡性腫瘤若侵犯范圍廣、惡性程度高，可能需截肢。 2.腫瘤位置：位于重要血管神經附近，保肢難度大。 3.腫瘤大小：較大腫瘤保肢困難。 4.患者身體狀況：身體條件差可能難以耐受保肢手術。 5.治療意愿：患者對肢體功能和外觀的重視程度影響選擇。 6.癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等是常見癥狀，有助于發現腫瘤。 7.影像學檢查：X 線、CT、磁共振等可明確腫瘤位置和范圍。 8.病理活檢：是診斷的金標準。 9.實驗室檢查：如血鈣、堿性磷酸酶等有助于判斷腫瘤性質。 總之，骨腫瘤的治療方案選擇和診斷都需要綜合考量多方面因素，患者應在醫生指導下做出決策。

現在，惡性骨腫瘤整體的五年生存率不斷提高，提高到以至于認為截肢和保肢的手術方式，不是影響延期生存的重要因素。因為惡性腫瘤能夠引起危險不是在局部，而是它通過血液循環轉移到肺等其他地方。需要注意的是，保肢治療主要看醫生能否徹底地切除腫瘤，又能夠保護周圍重要的血管，這很大程度上取決于不同的醫療技術。醫療條件好、技術先進發達的地方，保肢超過截肢，但是目前我們國家的狀況是截肢比較多，因為大部分病人來的時候已經拖延了很長時間，腫塊比較大，并且影響了周圍的肌肉、神經血管，很難進行保肢手術了。