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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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高血脂患者服藥存在多種誤區,如自行增減藥量、不重視藥物副作用、單純依賴藥物不改善生活方式、隨意換藥、認為血脂正常就停藥等。 1.自行增減藥量:部分患者根據自我感覺或某次血脂檢測結果,擅自增加或減少藥物劑量,這可能導致血脂控制不穩定,增加心血管疾病風險。 2.不重視藥物副作用:對他汀類藥物可能引起的肌肉疼痛、肝損傷等副作用過度擔憂,甚至因此拒絕服藥,而忽略了血脂控制的重要性。 3.單純依賴藥物不改善生活方式:不控制飲食,如高油高脂飲食,不增加運動量,認為只要吃藥就能控制血脂,其實生活方式的調整同樣關鍵。 4.隨意換藥:聽說別人用某種藥效果好就盲目更換,而不同患者的病情和身體狀況不同,適合的藥物也不同。 5.認為血脂正常就停藥:血脂達標后立即停藥,往往會導致血脂反彈,應在醫生指導下調整治療方案。 總之,高血脂患者在服藥過程中要避免這些誤區,遵循醫囑,定期復查血脂、肝腎功能等指標,綜合管理血脂水平,以降低心血管疾病的發生風險。
2024-10-23 12:34
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回答2
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劉豐 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
老年心血管科
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誤區一:血脂化驗單沒顯示異常即是合格??粗鴻z驗報告,以為自己的血脂水平達標了就自行停藥,是很多就診患者的誤區。其實,這樣的患者,既有高血壓又有糖尿病,屬于極高危人群,其血脂水平比正常人要求更為苛刻,低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平只有降到2.1mmol/L以下才算達標。而且,在化驗單中,血脂的正常范圍是給醫生參考使用的,我們自己是不能據此來判斷自己是否合格達標的。按照治療原則,患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗單上的指標擅自停藥?;颊呷缬幸韵氯魏我粋€危險因素:糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內外動脈粥樣硬化斑塊,那么當他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時,必須進行降脂治療,將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。 誤區二:注意飲食就不用吃藥。許多患者認為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調脂藥物。其實這也是市民的一個誤區。飲食控制、運動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好,但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內合成的,當低密度脂蛋白膽固醇水平升高時,除積極改善生活方式外,還應該同時服用降血脂的藥物。目前國際上公認的預防缺血性卒中有“三大藥物”,分別是降壓藥物,抗血小板藥物和他汀藥物,前兩者為廣大國內卒中患者所熟悉,如在他們的藥箱中常常出現絡活喜,阿司匹林等降壓和抗血小板藥物,但是他們對于他汀類藥物認識不夠,認為少吃油膩食物就可以控制血脂水平,往往過早地停用了他汀藥物?! ≌`區三:吃保健品可代替吃藥。目前市面上許多保健品都標榜擁有清除體內血脂、軟化血管的作用,但這都是企業的宣傳,沒有經過國家質監局的檢驗,更沒有嚴格的臨床研究與循證醫學支持。高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常,目前只能依靠藥物進行控制。如果停藥,多數患者的膽固醇水平在1-2周內又回升到治療前水平,這個時候降脂藥所起到的穩定班塊、逆轉動脈斑塊的作用就會消失,腦卒中的風險必將增加。因此,在正常情況下,降脂治療要長期堅持。
2024-10-23 16:19
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