什么是急性冠脈綜合征?急性冠脈綜合征根據心電圖表現分為哪些類型?兩者在臨床表現和治療策略上有什么區別?
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回答1
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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急性冠脈綜合征,是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征,包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死及心臟缺血性猝死。急性冠脈綜合征占冠心病的30%左右,是臨床常見心血管急癥,也是造成急性死亡的重要原因。 急性冠脈綜合征臨床表現差異很大,冠脈臨床事件發生的嚴重程度與斑塊破裂、血栓形成的程度、部位、完全閉塞所需的時間以及周圍的血流有關。急性冠脈綜合征根據心電圖表現分為ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分為不穩定心絞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。兩者在病理生理上的差異可能在于:非ST段抬高型病理生理基礎為血栓不完全堵塞動脈或微栓塞,主要是以血小板為主的白色血栓,而ST段抬高型則為血栓完全阻塞動脈血管,是以紅細胞為主的紅色血栓。兩者在臨床表現和治療策略上有區別。對于ST段抬高急性心肌梗死,必須緊急進行梗死動脈的再灌注,采用抗栓、溶栓和(或)冠脈介入治療。現倡導“綠色通道”,爭分奪秒,搶救心肌,搶救生命,進一步提高急性心肌梗死搶救成功率,減少病死率,提高患者生存質量。不穩定心絞痛和非ST段抬高心梗,不適宜溶栓治療,主張積極抗栓、抗凝、抗缺血治療和(或)冠脈介入治療,以防止病情演變成ST段抬高性心梗。
2016-01-22 18:24
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:急性冠脈綜合征,是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征,包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死及心臟缺血性猝死。急性冠脈綜合征根據心電圖表現分為ST段抬高型和非ST段抬高型,兩者在臨床表現和治療策略上有區別。祝你健康!
2016-01-23 11:09
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