脊柱關節病吃藥不見效可能由多種因素導致，如藥物不對癥、未按時按量用藥、病情嚴重、個體差異及合并其他疾病等。 1.藥物不對癥：脊柱關節病有多種類型，如強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等。若所選藥物未能針對具體類型，效果就會不理想。例如，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉常用于緩解疼痛和炎癥，但對病情進展的控制效果有限。 2.未按時按量用藥：患者未嚴格遵循醫囑用藥，隨意增減藥量或中斷用藥，影響藥物療效。 3.病情嚴重：疾病處于晚期或活動期，關節損傷嚴重，藥物可能難以完全逆轉病情。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分患者可能對常用藥物不敏感。 5.合并其他疾病：如同時患有糖尿病、高血壓等，會影響藥物的代謝和療效。 總之，脊柱關節病治療效果不佳時，應及時就醫，與醫生溝通，調整治療方案。

有一小部分患者吃藥效果不好，可能跟一下因素有關：1. 疾病在活動期，吃藥見效比較緩慢，此時可考慮使用抗TNF-α 單克隆抗體;2脊柱關節病屬于慢性病，病程較長，需長期用藥，部分患者自行停藥，導致治療效果差;3. 很多患者把止痛作為最主要的治療，痛止住了，而忽視關節、肌肉功能的鍛煉，導致治療效果不好。