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            脊柱側彎有哪些臨床表現?脊柱側彎會影響懷孕嗎?脊柱側彎對胎兒是否產生影響?

            脊柱側彎有哪些臨床表現?脊柱側彎會影響懷孕嗎?脊柱側彎對胎兒是否產生影響?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建平 主任醫師

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              三級甲等

              產科

              正常的人體脊柱,從側面看不是一條直線,從頭頸部到骶尾部有兩個S形彎曲,醫學上稱為生理彎曲。從正面或后面看,脊柱應該近似于一條直線。如果從正面或后面看到的脊柱,向左或向右形成帶有弧度的彎曲,就提示脊柱側彎。輕度的脊柱側彎(側彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側彎,往往伴有脊柱的旋轉和后突或前突畸形,導致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現異常。脊柱側彎通常發生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨發生于腰背部。側彎出現在脊柱一側,呈C型;或在雙側出現,呈S型。它會減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量,影響生長發育和內臟的功能?! 葟澋募怪皇钦5慕】导怪?,其生物應力的分布是異常的,兩側受力不平衡,而且能夠承受的應力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負荷,使彎曲更加明顯,不僅導致直立困難與腰背部酸痛,同時加劇了脊髓或神經的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。另外,隨著胎兒的長大,其所需要的養料和所排出的代謝產物也將不斷增多,勢必增加母體心臟(供血)、肺(供氧)、腎臟(排泄廢物)、肝臟(分解毒物)、內分泌腺(調節激素)等重要臟器的負擔。若母體這些臟器本身功能就不健全,過大的負荷損害臟器功能甚至使之衰竭,便會誘發黃疸、高血壓、腎炎、貧血、電解質紊亂、尿毒癥等病癥,嚴重時將威脅孕婦生命。  脊柱側彎對胎兒是否產生影響,這要取決于脊柱側彎的程度。輕度的脊柱側彎者,對胎兒幾乎不會產生影響。嚴重的脊柱側彎者,對胎兒會產生比較大、比較嚴重的影響。嚴重脊柱側彎者,胸腔、腹腔、盆腔的容積明顯減小,因而影響病人的呼吸系統、消化系統、心血管循環系統、內分泌系統等的正常發育,繼而使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,并有食欲減退、消化不良等現象。像這樣的女性,妊娠后,母體既無法為胎兒的生長提供足夠的氧氣與營養,也無法及時將胎兒所產生的代謝廢物排出體外,更無法為胎兒的長大提供必需的腹腔、盆腔空間。如此種種,很可能會因此導致胎兒的發育遲緩或畸形,致使孕婦流產或難產?! 〖怪鶄葟澟阅芊駪言猩⒆?,應視側彎的程度,即脊柱側彎角度而定。  小于20度者,對生育問題不須過于擔心,只要注意保養與休息,避免懷孕加重脊柱側彎就可以了,幾乎沒什么危險?! 〈笥?0度小于45度者,妊娠全程要在醫生指導下完成??梢灶A見的是,妊娠不僅要冒一定的風險,孕育過程也將相當辛苦?! ?5度以上者,肯定不適合懷孕。保守治療只能減輕全身癥狀或阻止側彎的進一步發展,并不能避免脊柱側彎對胎兒的影響,也不能改變妊娠對母體的影響,不值得嘗試。如果一定要生孩子,應在外科手術矯正脊柱至滿意后再懷孕。  因此,脊柱側彎女性在決定懷孕前,一定要請專科醫生確定脊柱側彎的程度,評估各重要臟器的功能狀況,在醫生的建議與指導下完成孕育新生命的過程,以保母子平安。重度脊柱側彎的婦女是不幸的,手術治療的效果也是有限的,這類婦女絕大多數都被剝奪了做母親的權力。然而,脊柱側彎的發展有個過程,在女孩的青春期發展得最快,也最容易被發現。若此時進行醫療干預,可以有效地減緩病程,避免病情發展到中度或重度。

              2016-08-15 23:33
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好:輕度的脊柱側彎(側彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側彎,往往伴有脊柱的旋轉和后突或前突畸形,導致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現異常。側彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應力的分布是異常的,兩側受力不平衡,而且能夠承受的應力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負荷,使彎曲更加明顯,不僅導致直立困難與腰背部酸痛,同時加劇了脊髓或神經的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。脊柱側彎對胎兒是否產生影響,這要取決于脊柱側彎的程度。輕度的脊柱側彎者,對胎兒幾乎不會產生影響。嚴重的脊柱側彎者,對胎兒會產生比較大、比較嚴重的影響。祝你健康!

              2016-08-16 17:44
            • 回答2追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

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