胎兒腎積水需要作產(chǎn)前診斷，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度、確定病因、監(jiān)測(cè)進(jìn)展、評(píng)估胎兒整體健康狀況以及為后續(xù)治療提供依據(jù)。 1.評(píng)估病情嚴(yán)重程度：通過超聲等檢查，明確腎積水的程度和類型，判斷是否為輕度、中度或重度。 2.確定病因：排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、染色體異常等導(dǎo)致腎積水的原因。 3.監(jiān)測(cè)進(jìn)展：定期復(fù)查，觀察腎積水有無加重或減輕，以便及時(shí)調(diào)整處理方案。 4.評(píng)估胎兒整體健康狀況：綜合考慮胎兒其他器官的發(fā)育情況，判斷是否存在其他并發(fā)問題。 5.為后續(xù)治療提供依據(jù)：根據(jù)產(chǎn)前診斷結(jié)果，提前規(guī)劃出生后的治療方案。 總之，產(chǎn)前診斷對(duì)于腎積水胎兒至關(guān)重要，有助于保障胎兒的健康和未來的治療效果。

關(guān)于腎積水胎兒是否需要作產(chǎn)前診斷（羊水穿刺或臍帶穿刺），目前觀點(diǎn)尚不統(tǒng)一。一般認(rèn)為，輕度腎積水與染色體異常有一定的相關(guān)性，重度腎積水與泌尿系統(tǒng)本身結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。因此，如果僅有輕度的腎積水，不建議作產(chǎn)前診斷；而合并其他系統(tǒng)畸形或血清學(xué)篩查異常的高危人群，提示胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，此時(shí)作產(chǎn)前診斷是必需的。