腎細胞癌是常見的腎臟惡性腫瘤。手術是主要治療方法，包括根治性腎切除術、腎部分切除術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術、姑息性手術等。選擇手術方式需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況等因素。 1.根治性腎切除術：適用于腫瘤較大、侵犯范圍廣的情況，將整個腎臟連同周圍組織一并切除。 2.腎部分切除術：腫瘤較局限，在保證完整切除腫瘤的同時，盡可能保留正常腎組織。 3.腹腔鏡手術：具有創傷小、恢復快的優點，適用于多種情況。 4.機器人輔助手術：操作更精準，在復雜病例中優勢明顯。 5.姑息性手術：用于緩解癥狀、提高生活質量，如腫瘤無法徹底切除時。 總之，醫生會根據患者的具體情況，權衡各種因素，為患者選擇最適合的手術方式。患者應積極配合醫生治療，爭取良好的預后。

外科手術是局限性腎癌首選治療方法。行根治性腎切除術時，不推薦加區域或擴大淋巴結清掃。腎細胞癌的外科手術方法有：　　1、根治性腎切除手術：是公認可能治愈腎癌的方法。現代觀點認為，符合下列4個條件者可以選擇保留同側腎上腺的根治性腎切除術：1臨床分期為Ⅰ或Ⅱ期;2腫瘤位于腎中、下部分;3腫瘤<7Cm;4術前CT顯示腎上腺正常。但此種情況下如手術中發現同側腎上腺異常，應切除同側腎上腺。根治性腎切除術可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。開放性手術可選擇經腹或經腰部入路，沒有證據表明哪種手術入路更具優勢。根治性腎切除術的死亡率約為2%，局部復發率1%~2%。不推薦根治性腎切除術前常規行腎動脈栓塞。　　2、保留腎單位手術(NSS) 推薦按各種適應證選擇NSS，其療效同根治性腎切除術。NSS腎實質切除范圍應距腫瘤邊緣0.5~1.0Cm，一般認為只要能完整切除腫瘤，邊緣的厚度不影響腫瘤復發率。對肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例，術中不必常規進行切緣組織冷凍病理檢查。NSS可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。保留腎單位手術后局部復發率0~10%，而腫瘤≤4Cm手術后局部復發率0~3%。NSS的死亡率為2%。　　3、腹腔鏡手術。手術方式包括腹腔鏡根治性腎切除術和腹腔鏡腎部分切除術。腹腔鏡手術也有一定的死亡率。　　4、微創治療 射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲可以用于不適合手術、腫瘤較小的腎癌患者的治療，遠期療效尚不能確定，應嚴格按適應證慎重選擇。　　5、腎動脈栓塞。對于不能耐受手術治療的患者可作為緩解癥狀的一種姑息性治療方法。