胸痛診治中主要存在誤診誤治、病因不明、檢查不全面、治療不規范、患者依從性差等問題。 1.誤診誤治：部分醫生對胸痛癥狀的判斷不準確，可能將其他疾病誤診為胸痛相關疾病。需要提高醫生的專業水平，加強培訓和經驗積累。 2.病因不明：胸痛病因復雜，有時難以迅速明確。應完善檢查手段，如心電圖、心肌酶譜、胸部 CT 等，綜合判斷。 3.檢查不全面：可能只進行了部分常規檢查，忽略了一些特殊項目。要根據患者具體情況，有針對性地選擇全面的檢查項目。 4.治療不規范：治療方案未遵循標準指南，影響療效。嚴格按照權威治療指南進行規范治療。 5.患者依從性差：患者不按時服藥、不配合治療。加強患者教育，提高其對疾病的認識和治療依從性。 總之，解決胸痛診治中的問題需要醫生不斷提升專業能力，患者積極配合，共同努力提高胸痛診治的效果。

目前胸痛診治中存在的主要問題有：高危急性胸痛患者就醫等待確診的時間偏長，低危胸痛患者入院觀察治療偏多、花費偏高，各種胸痛尤其是ACS的治療差異太大，胸痛規范診治平臺太少。對于這些問題，只有通過完善胸痛中心的建制，規范胸痛患者的診斷和處理程序，培養專業化的胸痛中心隊伍來逐步解決。