黃體功能不全的病因較為復(fù)雜，主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂、卵泡發(fā)育不良、高催乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等。檢查方法多樣，保胎治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行。 1.病因： 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)，影響黃體生成素的分泌，導(dǎo)致黃體功能不全。 卵泡發(fā)育不良：卵泡質(zhì)量不佳，影響黃體形成和功能。 高催乳素血癥：過(guò)高的催乳素水平抑制促性腺激素釋放，影響黃體功能。 子宮內(nèi)膜異位癥：異位的內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生前列腺素等物質(zhì)，影響黃體功能。 慢性盆腔炎：炎癥刺激卵巢組織，影響黃體發(fā)育和功能。 2.檢查方法： 基礎(chǔ)體溫測(cè)定：呈現(xiàn)雙相型，但高溫相小于 11 天。 血孕酮測(cè)定：黃體中期血孕酮水平低于正常。 子宮內(nèi)膜活檢：子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩，與月經(jīng)周期不符。 3.保胎治療： 補(bǔ)充孕激素：常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。 促進(jìn)卵泡發(fā)育：使用氯米芬等促排卵藥物。 治療原發(fā)?。喝缰委煾叽呷樗匮Y、子宮內(nèi)膜異位癥等。 注意休息：避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 調(diào)整飲食：保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。 總之，黃體功能不全需要綜合多種檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的保胎治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

月經(jīng)是女性性周期的重要標(biāo)志。一般平均周期為27天，持續(xù)時(shí)間為3～7天，出血量約50毫升。排卵后，卵泡壁塌陷，便形成了黃體?！　?黃體功能不全的病因，目前還不是很清楚，有的是先天性的，有的則是一些其他因素造成的。但目前還很難分辨，病人是由先天因素還是后天因素導(dǎo)致?！　〔贿^(guò)，不論是先天的還是后天的，檢查黃體功能不全的方法，最簡(jiǎn)便有效的都是測(cè)量基礎(chǔ)體溫。從黃體期的長(zhǎng)短，體溫上升的幅度到下降的時(shí)間，可以推測(cè)黃體功能。　　黃體期的計(jì)算，是從排卵期體溫上升的第一日開(kāi)始算起，正常黃體期的天數(shù)應(yīng)為12～14天，如不足11天，則為黃體不足的證據(jù)之一。另外，若黃體期體溫雖有上升，但上升幅度不足0.5攝氏度或上升較慢，出現(xiàn)爬坡現(xiàn)象，或下降較早，黃體期體溫波動(dòng)大，都是黃體功能不足的表現(xiàn)，應(yīng)連續(xù)測(cè)量3個(gè)月以避免誤差?！　∑浯危瑧?yīng)檢測(cè)血液中性激素水平，或在月經(jīng)來(lái)潮的12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜檢查，若病理檢查表現(xiàn)為分泌不良時(shí)，亦可作為診斷參考。但要確診，別忘了還要結(jié)合B超和腹腔鏡檢查。 那么，什么情況下，應(yīng)該去查黃體呢？請(qǐng)謹(jǐn)記：在孕早期，容易出現(xiàn)下腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，或總為習(xí)慣性流產(chǎn)而苦惱不已時(shí)，請(qǐng)到醫(yī)院作相關(guān)檢查，以防黃體功能不全?！　∪羰屈S體功能不全，就要進(jìn)行保胎治療了。治療一般是補(bǔ)充孕激素，因?yàn)樵屑に爻四軤I(yíng)養(yǎng)子宮內(nèi)膜，使孕卵更容易著床和生長(zhǎng)之外，還能降低子宮的敏感性，使子宮不容易收縮，讓胚胎能更安穩(wěn)地在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。補(bǔ)充孕激素比較客觀的方法，是根據(jù)定期檢查孕婦血清中的孕酮水平，來(lái)確定使用的劑量。如果孕婦血清孕酮水平明顯低于正常值，則使用大劑量；倘若孕酮不是特別低，可以使用小劑量。常用的是黃體酮針劑，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的保胎針，20毫克/天，肌肉注射。由于絨毛膜促性腺激素有營(yíng)養(yǎng)黃體的功能，也可以配合應(yīng)用于保胎，用法是每次肌注1000 ～2000個(gè)單位，每日或隔日肌注一次。另外，還需要服用一些藥物，如葉酸、維生素E、安胎中成藥等。　　保胎針應(yīng)該打多久，因人而異。一般來(lái)說(shuō)，早期妊娠（懷孕前3個(gè)月內(nèi)）是流產(chǎn)的高發(fā)時(shí)期，中期妊娠（懷孕3～6個(gè)月）胎兒相對(duì)穩(wěn)定，因此有人認(rèn)為，習(xí)慣性流產(chǎn)的病人，保胎最好能超過(guò)妊娠12周，也就是說(shuō)，保胎針打足3個(gè)月比較安全?！　∫部梢愿鶕?jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育的狀況，調(diào)節(jié)用藥劑量。如果孕婦陰道出血情況逐漸好轉(zhuǎn)，血清β-hCG及孕酮水平正常，超聲波檢查顯示胚胎發(fā)育正常，保胎針就可以逐漸減量，直至完全停止。這里要強(qiáng)調(diào)：早期妊娠正是胎兒各個(gè)器官形成的重要時(shí)期，胎兒發(fā)育畸形的好發(fā)期，用藥還是以盡量減量，或者能不用就不用為原則。注意別強(qiáng)行保胎：一些反復(fù)流產(chǎn)的病人，還可能存在免疫異常，或者是血栓前狀態(tài)，導(dǎo)致胚胎早期停止發(fā)育。因此，除了打保胎針，還可以給予靜脈注射大劑量的免疫球蛋白，或皮下注射分子肝素，這些治療通?？梢跃S持至妊娠10～12周。同時(shí)，保胎期間須臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。家人給予病人精神鼓勵(lì)，使其情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)信心。　最后，要提醒的是：若經(jīng)過(guò)保胎處理后，癥狀仍不能好轉(zhuǎn)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，這時(shí)要考慮胚胎本身發(fā)育過(guò)程有異常，不必強(qiáng)求一定要保住這個(gè)胎。