動脈硬化性血栓性腦梗死患者適合抗凝治療的情況通常包括：病情進展較快、存在高凝狀態、合并心臟疾病、有易栓傾向、反復短暫性腦缺血發作等。 1.病情進展較快：如果腦梗死癥狀在短時間內迅速加重，抗凝治療可能有助于阻止病情進一步惡化。 2.存在高凝狀態：例如患者有蛋白 C、蛋白 S 缺乏，或抗磷脂抗體綜合征等，抗凝治療能降低血栓形成風險。 3.合并心臟疾病：如心房顫動、心肌梗死伴附壁血栓形成等，抗凝可預防心源性栓子脫落導致腦梗加重。 4.有易栓傾向：如遺傳性易栓癥患者，抗凝治療有助于減少血栓事件發生。 5.反復短暫性腦缺血發作：頻繁發作的短暫性腦缺血發作提示腦血管不穩定，抗凝治療可能降低腦梗死發生風險。 總之，動脈硬化性血栓性腦梗死患者是否進行抗凝治療，需要綜合評估患者的具體情況。醫生會根據患者的各項檢查結果、基礎疾病等因素權衡利弊，做出最適合的治療決策。

動脈硬化性血栓性腦梗死患者采用抗凝治療，主要是防止腦梗死的早期復發、血栓的延長及防止阻塞遠端的小血管繼發血栓形成，促進側支循環。急性期抗凝治療一直存在爭議，目前多用低分子肝素。