動脈硬化性血栓性腦梗死患者在以下情況可考慮采用抗血小板治療：病情穩(wěn)定期、無出血傾向、未服用禁忌藥物、存在高危因素、經(jīng)醫(yī)生評估風險收益比適宜等。 1.病情穩(wěn)定期：患者癥狀不再進展，生命體征平穩(wěn)，此時抗血小板治療有助于預(yù)防血栓再次形成。 2.無出血傾向：如無胃腸道出血、顱內(nèi)出血等病史，血小板及凝血功能正常。 3.未服用禁忌藥物：如近期未使用抗凝藥物、非甾體抗炎藥等可能增加出血風險的藥物。 4.存在高危因素：如有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素，抗血小板治療可降低復(fù)發(fā)風險。 5.經(jīng)醫(yī)生評估風險收益比適宜：綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、梗死面積等因素，評估抗血小板治療的獲益大于潛在風險。 總之，動脈硬化性血栓性腦梗死患者是否采用抗血小板治療需綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進行判斷和決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑。

動脈硬化性血栓性腦梗死患者采用抗血小板治療，已經(jīng)有一些研究驗證阿司匹林或其他抗血小板制劑治療腦梗死的效果。多數(shù)無禁忌證的不溶栓患者應(yīng)在卒中后，盡早(最好47h內(nèi))開始使用阿司匹林。溶栓的患者應(yīng)在溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林與潘生丁緩釋劑的復(fù)合制劑，推薦劑量阿司匹林150～300mg/D，4周后改為預(yù)防劑量。