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即問即答

動脈硬化性血栓性腦梗死患者何時宜早期擴容升壓？

2024-10-17 14:46 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腦梗死

問題：

動脈硬化性血栓性腦梗死患者什么情況可采用早期擴容升壓？

回答1
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李華卿醫師

家庭醫生在線合作醫院

其他

中醫科

動脈硬化性血栓性腦梗死患者在以下情況可考慮早期擴容升壓：血壓顯著降低、血容量不足、存在分水嶺梗死、腦灌注嚴重不足、心輸出量減少等。 1. 血壓顯著降低：當收縮壓持續低于正常范圍，且有頭暈、乏力等癥狀，可能影響腦部供血時。 2. 血容量不足：如大量出汗、嘔吐、腹瀉等導致體液丟失過多。 3. 存在分水嶺梗死：這是一種特殊的梗死類型，常因腦部特定區域供血不足引起。 4. 腦灌注嚴重不足：通過影像學檢查發現腦部灌注明顯低于正常。 5. 心輸出量減少：如心力衰竭等導致心臟泵血功能下降。總之，對于動脈硬化性血栓性腦梗死患者是否采用早期擴容升壓，需要綜合多方面因素評估，并在醫生的密切監測下進行。同時，患者應積極配合治療，注意休息和飲食，以促進康復。
2024-10-17 16:46

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回答2
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秦琴保主任醫師

廣州市第一人民醫院

三級甲等

老年神經科

動脈硬化性血栓性腦梗死患者采用早期擴容升壓改善灌注壓、血壓調控應個體化選擇，尤其針對年老者、動脈硬化嚴重、有體位性低血壓、心瓣膜病、相對或絕對血容量不足的病人。
2024-10-17 17:19

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