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            轉氨酶異常的認識誤區有哪些?

            轉氨酶異常的認識誤區有哪些?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              池曉玲 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              肝病???/p>

              人體內有許多酶,能催化新陳代謝反應。肝功能試驗中的轉氨酶有兩種,即丙氨酸轉氨酶(ALT)和門冬氨酸轉氨酶(AST),主要存在于肝細胞中,催化這兩種氨基酸的代謝。任何原因的肝細胞炎癥或損傷,都會使轉氨酶從肝細胞中釋放出來,從而使血清轉氨酶升高;如果肝細胞壞死,細胞內的所有成分都會被破壞,血清轉氨酶反而不高了。  乙肝病毒具有傳染性。血清轉氨酶升高表示肝臟發生炎癥,說明肝炎發病。傳染性是指病毒經過特定的渠道傳播給他人,與血清轉氨酶無關,也與黃疸無關,與病情輕重也沒有直接關系。血清轉氨酶升高的親友是發病了,需要更多的關愛,誤認為傳染性增強而疏遠是不對的。  血清轉氨酶主要反映炎癥激活的程度,較少說明病情的重度。急性肝炎轉氨酶常常超過1000單位,一般幾個月就好了;肝硬化很少有幾百個單位,卻比急性肝炎重多了。同一患者前后對比,轉氨酶變化的幅度表示炎癥的加重或緩和,但對病情的判斷并不是最重要的指標。一般的肝炎炎癥活動如果不治療,當然會有肝細胞被破壞,這樣就會有纖維修補,肝纖維化發展了,才是病變的加重。有炎癥活動,經逐漸增加的纖維化,最后才是肝硬化。有不少消炎降酶藥,每天掛吊瓶,持續1~2個星期,血清轉氨酶就能降下來。所以反映炎癥活動的轉氨酶升高只是病變的開始,只要及時治療就好了。

              2016-04-06 04:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好:我們在認識轉氨酶這個問題上存在的錯誤觀念,比如:轉氨酶代表肝功能;轉氨酶升高就是肝炎,轉氨酶正常表明肝功能正常,也是治療肝病的追求目標,轉氨酶水平正常而膽紅素水平升高即“膽酶分離”,轉氨酶異常就有傳染性,病毒性肝炎病人轉氨酶正常就沒有傳染性;轉氨酶水平可以預測抗病毒療效;血清轉氨酶水平與肝細胞損害程度呈正比等等。

              2016-04-06 14:14
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