慢性乙型肝炎的診斷主要依據病史、癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等。包括乙肝病毒感染史、乏力等癥狀、肝區壓痛等體征、乙肝五項、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟超聲等。 1.病史：了解有無乙肝病毒暴露史、家族史等。 2.癥狀：常見的有乏力、食欲減退、厭油、腹脹等。 3.體征：可能有肝區壓痛、肝脾腫大等。 4.實驗室檢查： 乙肝五項：判斷乙肝病毒感染狀態及類型。 肝功能：評估肝臟功能是否受損。 乙肝病毒 DNA 定量檢測：明確病毒復制水平。 5.影像學檢查：肝臟超聲可觀察肝臟形態、結構，判斷有無肝硬化等。 綜合以上多種檢查方法，醫生能夠準確診斷慢性乙型肝炎，以便制定合適的治療方案。患者若出現相關癥狀或懷疑感染，應及時到正規醫院就診。

所謂慢性，是指肝炎發病已經6個月以上；所謂肝炎，必需要轉氨酶升高，轉氨酶不高，即使是“大三陽”，也不算有病，只是慢性乙肝病毒攜帶。但是即使是“大三陽”，轉氨酶也升高了，還不一定是慢性乙型肝炎，還可以有其他原因，如：　　1、谷丙酶低于70，2周后復查正常，可能是偶然的原因，如感冒、劇烈運動、月經期、醉酒，等等。　　2、“大三陽”，谷丙酶低于70，但持續不正常。除去脂肪肝和其他內臟疾病，可能肝炎開始發病，需要觀察，如果轉氨酶繼續上升，那就是慢性乙型肝炎了。　　3、“小三陽”，乙肝病毒（HBV DNA）高于10的5次方，谷丙酶不論升高多少，都可能是肝炎。