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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的慢性呼吸系統疾病,其氣流受限不完全可逆。治療藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、磷酸二酯酶-4 抑制劑、祛痰藥、抗氧化劑等。 1.支氣管擴張劑:沙丁胺醇能舒張氣道平滑肌,緩解呼吸困難;噻托溴銨作用時間長,可持久改善肺功能;異丙托溴銨起效快,適用于急性發作。 2.糖皮質激素:布地奈德能減輕氣道炎癥,如與支氣管擴張劑聯合使用,效果更佳。 3.磷酸二酯酶-4 抑制劑:羅氟司特可減少炎癥細胞浸潤,改善癥狀。 4.祛痰藥:氨溴索有助于痰液排出,保持呼吸道通暢。 5.抗氧化劑:N-乙酰半胱氨酸可降低氧化應激損傷。 慢性阻塞性肺疾病患者的用藥需根據病情嚴重程度、個體差異等因素,在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,患者應定期復查,評估治療效果。
2024-10-23 11:30
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陳勁龍 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
老年神經科
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(1)支氣管舒張劑:支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限,是控制COPD癥狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解癥狀,長期規則應用可預防和減輕癥狀,增加運動耐力,與15服藥物相比,吸人劑不良反應小,因此多首選吸人治療。主要的支氣管舒張劑有Pz受體激動劑、抗膽堿藥及茶堿。P:受體激動劑、抗膽堿藥物和(或)茶堿聯合應用,肺功能與健康狀況可獲進一步改善?! ?2)糖皮質激素:COPD穩定期長期應用糖皮質激素吸治療并不能阻止其FEVl的降低趨勢。長期規律的吸入糖質激素較適用于FEVl <50%預計值(Ⅲ級和Ⅳ級)并且有臨床癥狀以及反復加重的COPD患者。這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯合吸人糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好,目前已有布地奈德/福莫特羅、氟地卡松/沙美特羅兩種聯合制劑。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。 (3)祛痰藥(黏液蛋白溶解劑):沐舒坦等。
2024-10-23 21:27
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